上海魁飒

麻吴丹川饮

【药物组成】麻黄6~13g,麻吴制附块9~20g,北细辛3~8g,吴茱萸6~15g,人参6~16g,川芎、丹参、丹川典案蔓荆子、饮治大枣各30g,疗头例丝瓜络20g,生姜15g

【随症加减】病久痛剧者可酌加白芷、全蝎、痛配蜈蚣.

【治疗方法】2日1剂,案经水煎分6次服.10天为1个疗程,可治疗1~2个疗程.

【功效主治】活血止痛,经清发散.

【临床运用】治疗56例,治愈31例,为55.36%;显效16例,为28.57%;有效7例,为12.50%;无效2例,为3.57%,总有效率为96.43%

胡某,男,36岁.自述自24岁开始两太阳穴阵发性剧痛,每次1~3天方止,10~45天发作1次,痛时作呕,自述头部.

两侧搏动性钻凿样疼痛.此次偏头痛发作已2日.查体:痛苦病容,双手抱头,舌质淡,薄黄,脉弦细.血象、脑电图检查均符合偏头痛的麻吴诊断.麻吴丹川饮:麻黄2g,制附块10g,北细辛8g,吴茱萸、人参各15g,丹川典案川芎、大枣各30,饮治生姜、丝瓜络各20g,疗头例蔓荆子40g.水煎服,2天1剂.19天复诊,述服药2剂疼痛减轻,上方加丹参30g,煎服法同上.再服2剂而愈.随访至今未再发作.

【经验心得】头为诸阳之会,凡五脏精华之血,六腑清阳之气,皆上会于此.手足三阳经上循头面部.有感七情六淫,经脉不利,功能失调,恙痛乃作,剧痛呕逆,如雷鸣电闪.《伤寒论》

377条:"干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之偏头痛因风寒凝滞,血行瘀阻致少阳经脉不利.少阳少阴相对应,少阳厥阴相表里,邪阻络淤,头痛即作.方中麻黄附子细辛汤乃少阴表证药;吴茱萸汤为厥阴肝经药.以此两方组成麻吴丹川饮,移治偏头痛正当合拍.取麻黄、细辛轻清发散,痛配正所谓"高巅之上,惟风可到";附子温阳,通行十二经;丹参、川芎活血止痛;蔓荆子善治偏头痛;丝瓜络同性相求入络止痛;全蝎、案经蚣虫类搜剔,麻吴驱风止痛更胜一筹.诸药合用,力逐内外新久之邪.临床但见偏头痛即用之,吾曾于舌苔黄腻者用之,亦收痛止苔退佳效.

【方剂出处】罗显荣,等麻吴丹川饮治疗偏头痛56例.实用中医药杂志,2002;18(3):28